Meias de compressão para varizes: como escolher

As varizes são um problema de saúde que remonta aos tempos em que o ser humano decidiu andar sobre as duas pernas. Atualmente, em Portugal, cerca de 20% dos homens e 40% das mulheres sofrem deste problema. As varizes e suas complicações (úlceras venosas e tromboflebites) traduzem-se numa diminuição da qualidade de vida, para além dos custos com serviços de saúde e absentismo no trabalho. Por isso, saber mais sobre as meias de compressão para varizes pode ser crucial.

Relembremos o que são varizes e porque aparecem

As pernas têm na sua constituição uma grande e complexa rede formada por veias profundas, veias superficiais e veias perfurantes, que se situam ao longo da coxa, perna, tornozelo e pé. Estas veias servem para a circulação do sangue ao longo da perna e possuem válvulas para que o sangue seja conduzido pelas veias num único sentido. Ou seja, ajudam a contrariar a gravidade e impedem que impedem que o sangue circule no sentido contrário. Os músculos da perna, ao contraírem vão também ajudar nesta função, constituindo a bomba venosa da perna.

No caso de existir uma insuficiência venosa, estas válvulas apresentam falhas na sua função, pelo que o sangue tende a acumular-se nas veias das pernas. E isto leva à dilatação das mesmas, originando as varizes. Podem ser também provocadas pelo enfraquecimento da parede das veias, cuja origem parece ser congénita, de incidência familiar, podendo agravar-se com:

• Sedentarismo
• Quando passa longos períodos de pé ou sentado com as pernas pendentes
• Sentar de perna cruzada
• Andar de saltos altos (reduz a eficácia dos músculos da bomba venosa da perna)
• Grande aporte de calor nas pernas, que dilata ainda mais as veias
• Obesidade
• Sexo: atinge consideravelmente mais as mulheres do que os homens
• Tabagismo

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Prevenir varizes nas pernas: dicas!

À medida que o sangue se vai acumulando, o peso que exerce sobre as veias superficiais (que não têm outra sustentação que não a pele) faz com que estas dilatem e assumam formas tortuosas. A tendência, ao longo do tempo, é que esta situação se agrave cada vez mais. Os sintomas mais frequentes são:

• Dor
• Sensação de cansaço ou peso
• Edema (inchaço)
• Sensação de picada
• Cãibras
• Parestesias (ou seja, dormência, formigueiro)
• Prurido (comichão)
• Varicorragia (sangramento de varizes)

Também é frequente o aparecimento de b, vulgarmente chamadas de derrames ou aranhas. Estes são vasos intradérmicos dilatados, de calibre muito fino, de cor azulada ou avermelhada. Podem estar associados a varizes subjacentes.

Meias de compressão para varizes: para tratamento e prevenção

As meias de compressão para varizes são úteis? Sim, como tratamento e prevenção. Isto porque, ao aplicarem todos os dias uma pressão suplementar às pernas, reduzem o volume das veias e dão-lhes sustentação. Ou seja, contribuem para restaurar o normal retorno venoso, evitando que o sangue fique estagnado. Desta forma, vai aliviar os sintomas, prevenir ou diminuir o edema (inchaço) e melhorar a drenagem linfática.

O grau de compressão que é aplicado é gradual ao longo da perna. É maior na zona do tornozelo e vai diminuindo até ao extremo oposto da meia, seja ele o joelho ou a raiz da coxa. Esta compressão gradual ajuda a que o sangue flua para cima, em direção ao coração.

Ao fazer isto, as meias de compressão contribuem para a prevenção da evolução da doença venosa crónica. Além disso, previnem limitações que esta possa provocar como, por exemplo, a úlcera venosa, traduzindo-se numa melhoria da sua qualidade de vida.

Como escolher a meia de compressão adequada para mim?

Apesar de sermos todos semelhantes na nossa constituição interna, as veias podem ter variações anatómicas importantes para a avaliação médica e diagnóstico de alguma doença venosa dos membros inferiores. Por isso, antes de comprar umas meias de compressão, procure aconselhamento com um médico especialista em cirurgia vascular. Este irá realizar uma história clínica completa e um exame objetivo, bem como detetar alguma contra-indicação de uso de meias de compressão. Talvez seja necessário realizar um EcoDoppler venoso dos membros inferiores (exame não invasivo para avaliar os vasos sanguíneos e diagnosticar a origem das varizes e derrames).

Que tipos de meias existem?

As meias de compressão são um dispositivo médico que deve ser prescrito, para ser usado de forma apropriada. Não podem ser usadas como uma simples meia, nem emprestadas a outra pessoa. Cada meia de compressão deve ser adaptada à perna de cada pessoa, pelo que tirar as medidas da perna é essencial para a eficácia desta terapêutica para e evitar danos às pernas.

As meias podem ter vários comprimentos, dependendo da zona da perna mais afetada: até ao joelho, até à raiz da coxa e collant (existindo também nas variantes collant para homem e collant de gravidez).

As meias de compressão também diferem no grau de compressão que vão conferir à perna, de acordo com a indicação médica, podendo ser de classe:

• 1 – compressão suave (pressão entre 18 a 21 mmHg) – geralmente usadas para aliviar sintomas de pernas cansadas e pesadas, prevenção de varizes, como forma de prevenção após longos períodos de pé ou sentado ou viagens de longa distância, ou durante a gravidez;

• 2 – compressão moderada (pressão entre 23 e 32 mmHg) – usadas quando existem varizes pronunciadas, pernas inchadas, após escleroterapia ou cirurgia de varizes;

• 3 – compressão forte (pressão entre 34 e 46 mmHg) – usadas quando existem manifestações severas da insuficiência venosa, como tratamento de trombose venosa profunda ou após úlcera venosa;

• 4 – compressão extra-forte (pressão superior a 49 mmHg) – quando existem manifestações muito severas, como uma tumefação muito pronunciada ou linfedema.

A medição

Para saber que meia é adaptada à sua perna, deve utilizar uma fita métrica e medir a:

• circunferência à volta do tornozelo
• altura desde o pé até dois dedos abaixo do joelho
• circunferência à volta da barriga da perna (gémeo)
• altura, desde o pé até ao início da nádega
• circunferência da coxa

Se preferir, pode realizar estas medições numa farmácia ou loja de material ortopédico, de preferência, ao início do dia, para evitar que as pernas estejam inchadas.

De resto, existe uma grande diversidade de meias de compressão no mercado, de biqueira aberta ou fechada, de várias cores diferentes e tendem a ser cada vez mais confortáveis, práticas e elegantes.

Existem também as conhecidas meias de descanso, que não fazem parte desta classificação, pois possuem uma compressão mais baixa, cerca de 6 a 14 mmHg. São usadas como prevenção, no caso da pessoa ainda não ter qualquer sintoma ou doença venosa. No entanto, não oferecem os benefícios do gradiente de pressão das meias de compressão.

As meias de compressão são um método de eleição na prevenção e tratamento de varizes e derrames. No entanto, devem ser pessoais e intransmissíveis, adaptadas às medidas da perna, de forma a obter o máximo de eficácia na sua utilização. É importante que seja avaliado por um médico antes de adquirir meias de compressão, para ter a certeza que vai tirar o máximo de benefícios para a sua saúde.

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