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Urgências cardiovasculares: o que são e quando agir

Saber identificar uma urgência pode fazer toda a diferença. Hoje vamos falar sobre as mais importantes e como se deve proceder.

As urgências cardiovasculares dizem respeito a um vasto leque de doenças que pressupõem a necessidade de cuidados imediatos. Saber identificar os seus principais sinais e sintomas é fundamental, bem como a atitude inicial de pedir ajuda. Quando estamos perante uma urgência, devemos de imediato pegar no telefone e ligar o 112.

O que define uma urgência?

Ao falarmos de urgências, pressupõe-se logo um risco para a nossa saúde naquele momento. Uma urgência médica, nas quais se englobam as urgências cardiovasculares, são situações em que pode ou não haver perigo imediato de vida, sendo necessário tratamento atempado para evitar complicações. Por outro lado, quando falamos em emergências, estamos a assumir que há um risco iminente para a vida, requerendo tratamento instantâneo.

 

E, neste artigo, vamos abordar tanto urgências como emergências médicas.

Quais são as principais urgências cardiovasculares?

Emergência e urgência hipertensivas

 

Quer as urgências como as emergências hipertensivas são vulgarmente chamadas de «crise hipertensiva». Ambas se caracterizam por valores de tensão arterial bastante elevados e associados a sintomas. Nesta situação, deve haver avaliação rapidamente por um médico, de maneira a verificar se existe algum dano consequente desta subida tensional, nomeadamente em órgãos como o coração, o cérebro ou os rins.

 

Quando existe lesão nos órgãos, estamos perante uma emergência hipertensiva, que normalmente requer cuidados hospitalares. Este cenário tende a ser acompanhado de sintomas como, por exemplo, dor no peito ou alteração da consciência. Se a subida da tensão não for acompanhada de danos adicionais, trata-se de uma urgência hipertensiva, na qual a tensão deve ser baixada lentamente, ao longo de 1 ou 2 dias.

 

Enfarte agudo do miocárdio

 

O enfarte agudo do miocárdio (mais conhecido como «ataque cardíaco») ocorre quando uma das artérias do coração – as artérias coronárias – se encontra obstruída, provocando uma interrupção do fluxo de sangue. A zona do coração que deixa de receber sangue corre o risco de sofrer danos irreparáveis. Sendo o coração um órgão vital, é fundamental assistência médica imediata, para que haja um tratamento atempado e bem-sucedido. Os sintomas passam, sobretudo, por dor no peito, braço ou costas, náuseas, vómitos e suor excessivo.

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Quais os sintomas do enfarte do miocárdio?

Acidente vascular cerebral (AVC)

 

O AVC ocorre quando uma artéria cerebral é obstruída, à semelhança do enfarte agudo do miocárdio. Os sintomas podem variar entre dificuldade na fala, alteração da marcha ou, por exemplo, paralisia dos músculos da cara. A assistência médica deve também ser imediata, de maneira que seja possível fazer tratamento e evitar complicações. Entre as complicações mais graves estão os defeitos neurológicos (ou seja, na ativ

 

idade do cérebro) permanentes, que podem ir desde problemas na fala até dificuldades em andar.

 

Arritmias

 

Nem todas as arritmias são urgências médicas. No entanto, batimentos demasiado acelerados ou demasiado lentos devem ser avaliados por um médico, sobretudo, se causarem sintomas. Entre os sinais e sintomas mais importantes temos as palpitações, o cansaço, o pulso irregular, as tonturas ou até a perda de consciência. Por vezes pode ser necessário recorrer a medicação ou à implantação de pacemaker.

 

Dentro das arritmias, destacamos a fibrilhação:

  • Auricular, situação na qual ocorre um batimento desorganizado das aurículas do coração, de forma persistente ou por breves períodos. Este batimento desorganizado pode provocar a formação de trombos que, por sua vez, podem obstruir artérias importantes, como as cerebrais ou do pulmão, originando enfartes.

 

  • Ventricular, caracterizada pelo batimento descontrolado dos ventrículos. É uma situação potencialmente fatal, devendo ser iniciadas manobras de reanimação imediatamente e utilizado um desfibrilhador (aparelho que aplica choques elétricos).

 

Paragem cardiorrespiratória

 

A paragem cardiorrespiratória é uma emergência médica. É a paragem repentina do coração, causando a interrupção do fluxo sanguíneo. As causas de uma paragem cardiorrespiratória podem ser, por exemplo, uma hemorragia maciça, hipotermia, excesso ou diminuição do potássio em circulação (ião fundamental para o bom funcionamento do coração), problemas pulmonares, consumo prejudicial de substâncias tóxicas ou diminuição do oxigénio sanguíneo. Certos problemas, quando graves, podem causar alterações no ritmo cardíaco, como a fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso ou assistolia (ausência de atividade cardíaca), provocado uma paragem cardiorrespiratória.

 

Numa situação de paragem cardiorrespiratória, deve ser ativado de imediato o socorro médico (chamar o 112!) e manobras de suporte básico de vida. Depois, deve ser avaliado o ritmo cardíaco e recorrer ao desfibrilhador, se aplicável.

 

Disseção da aorta

 

A aorta é a maior artéria do nosso corpo. Sai do coração, mais precisamente do ventrículo esquerdo, percorrendo a região torácia até à abdominal, onde se vai dividindo em outros ramos. A aorta, sendo uma grande artéria, possui várias camadas, nomeadamente: a interna, mais interior, a média e a externa. O fluxo de sangue corre dentro da artéria, contactando apenas com a camada interna. No entanto, quando a camada interna se rompe e o fluxo sanguíneo preenche o espaço entre a camada interna e a média, estamos perante uma disseção da aorta. A disseção da aorta é um evento potencialmente fatal, pois pode condicionar a obstrução da artéria e das suas ramificações. A dor que provoca é muitas vezes descrita como lancinante e repentina. A ajuda médica deve ser logo procurada, para que o tratamento seja o mais precoce possível.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas das urgências cardiovasculares variam entre elas. No entanto, é de salientar certos sinais de alarme que nos podem indicar que algo não está bem e devemos procurar ajuda médica:

 

  • tensão arterial elevada, principalmente se acompanhada de sintomas;
  • dor no coração, principalmente se acompanhada de náuseas, sensação de mal-estar e suores;
  • alteração no estado da consciência;
  • cansaço extremo;
  • palpitações, principalmente se acompanhadas de cansaço e alteração no número de batimentos cardíacos;
  • dor súbita e extrema na região torácia ou abdominal.

É uma urgência: o que fazer?

Se acha que está perante uma urgência cardiovascular, ou qualquer urgência médica, a primeira coisa a fazer é pedir ajuda. É fundamental que mantenha a calma e ligue para o 112, para que a assistência seja rápida. Peça sempre ajuda! No caso de encontrar uma pessoa inconsciente, que não respira, deve iniciar manobras de suporte básico de vida, até chegar um desfibrilhador ou ajuda especializada.

 

Caso esteja perante uma pessoa inconsciente, mas que respira, deve colocá-la em posição lateral de segurança. Atenção: só deve manobrar a pessoa se não houver trauma associado (por exemplo, um acidente de viação). A posição lateral de segurança garante que a pessoa consiga respirar com facilidade.

 

Nas situações em que acompanha alguém com sintomas suspeitos ou sente que algo não está bem consigo, deve dirigir-se ao hospital ou chamar o 112.

 

Por fim, junte-se à comunidade Cardio 365º!

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