O que significa um sopro no coração?
Quando o médico nos diz que temos um sopro cardíaco, o que significa? E este pode ser prevenido? Como posso tratar? Hoje vamos tirar todas as dúvidas sobre o que é um sopro no coração!
Antes de falarmos do que é um sopro no coração, vale a pena relembrar a anatomia do coração. Este órgão tão importante está dividido em 4 câmaras: duas do lado esquerdo e duas do lado direito. Do lado esquerdo possuímos a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo, o mesmo se verificando do lado direito.
O sangue circula pelo corpo e o coração é a «bomba» desse circuito:
- Do lado direito, o sangue entra, sem oxigénio, pelas veias cavas até à aurícula direita. Da aurícula direita, passa para o ventrículo direito. Depois, passa a válvula pulmonar para as artérias pulmonares até aos pulmões, onde é carregado de oxigénio;
- Já oxigenado, o sangue sai da circulação pulmonar e entra através das veias pulmonares para aurícula esquerda do coração. Depois, ultrapassa a válvula mitral até chegar ao ventrículo esquerdo onde, depois de passar a válvula aórtica, segue pela artéria aorta até ao resto do corpo.
O som que ouvimos com um estetoscópio não é nada mais nada menos do que as válvulas a abrir e fechar. Um sopro no coração é um som ouvido na auscultação cardíaca, que faz lembrar o som do vento (ou de um sopro), durante a abertura ou fecho das válvulas.
O que causa um sopro no coração?
Um sopro no coração pode ser inocente, isto é, não ter qualquer doença associada, ou representar um problema numa válvula cardíaca.
Nas crianças, um sopro inocente é muito frequente. Normalmente não significa qualquer alteração estrutural do coração e acaba por desaparecer com a idade. No entanto, pode ser necessário estudar e excluir alguma condição. Nesse caso, recorre-se a exames complementares de diagnóstico, nomeadamente o ecocardiograma.
Nos adultos, a maioria dos sopros cardíacos comporta uma alteração subjacente. Assim sendo, os sopros estão frequentemente ligados a doença das válvulas cardíacas. Existem dois grandes tipos de alterações valvulares:
- Estenose: significa que a válvula do coração está mais «apertada» e o diâmetro do seu orifício é menor. Ocorre como consequência do espessamento das válvulas, seja por calcificação ou aterosclerose. A febre reumática é uma das causas para calcificação das válvulas e consequente estenose.
- Insuficiência: ocorre quando as válvulas estão «frouxas», fazendo com que algum sangue retorne, por não haver um fecho completo do orifício valvular. Pode ser depois de uma infeção cardíaca ou por um processo crónico.
Além de alterações valvulares existem certas condições que, por se traduzirem num aumento da rapidez do fluxo sanguíneo pelo coração, podem provocar o aparecimento de sopros cardíacos momentâneos, nomeadamente:
- Anemia;
- Gravidez;
- Febre;
- Hipertiroidismo;
- Exercício físico.
Como se classifica um sopro cardíaco?
O sopro é classificado em graus, consoante a sua intensidade. Os graus são os seguintes:
- I: sopro discreto, quase inaudível;
- II: sopro médio, audível através do estetoscópio;
- III: sopro alto;
- IV: sopro muito alto, que pode ser sentido com a mão sobre o peito (chamado frémito);
- V: sopro muito alto, com frémito, que pode ser ouvido mesmo com estetoscópico não totalmente encostado no tórax do indivíduo;
- VI: sopro muito alto, com frémito, e audível sem estetoscópico.
Regra geral, quanto maior o grau do sopro, maior a gravidade da doença estrutural subjacente.
Qual o tratamento?
O sopro não é uma doença em si, mas sim um sinal de que existe uma doença. Ou, como já vimos, pode ser fisiológico e sem significado. No entanto, quando expressa algum problema, o tratamento do sopro passa por tratar a sua causa.
Assim sendo, no caso de ser uma doença valvular, o tratamento pode incluir cirurgia. Se for alguma das condições referidas acima que não incluem problemas nas válvulas, o tratamento deverá ser dirigido especificamente ao problema.
Ainda assim, em todos os casos, é essencial uma avaliação médica para definir a causa do sopro, a sua gravidade e o plano de tratamento.
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