Dor nas pernas? Pode ser o coração!
Nem sempre as dores nas pernas são dores musculares! Por vezes, podem significar problemas no coração ou nos vasos sanguíneos. Hoje vamos falar sobre esses casos específicos.
Quando pensamos em dor nas pernas, associamos a queixas musculares ou osteoarticulares. É certo que a grande maioria das dores nas pernas acontecem após um trauma, um esforço repetido ou falta de resistência física. No entanto, por vezes podem revelar informação sobre o nosso coração ou vasos sanguíneos. Para sabermos a origem da dor, é necessário recorrer ao médico para que este possa avaliar as características da dor, o historial médico, a medicação habitual e, claro, os sinais ao exame físico. Com todas as informações podemos avaliar se pode ser cardiovascular!
Mas, afinal, quais são as doenças cardiovasculares que causam sintomas nas pernas? Vamos falar sobre as mais frequentes e importantes.
Dor nas pernas, uma dor de origem cardiovascular?
Doença arterial periférica
A doença arterial periférica é caracterizada pela oclusão e obstrução das artérias, causada principalmente pelo processo de aterosclerose. A oclusão das artérias faz com que haja uma diminuição do fluxo de sangue e, por conseguinte, isquemia dos tecidos (diminuição do oxigénio que chega aos tecidos). Quando falamos em doença arterial periférica, estamos a referir-nos às artérias dos membros, sendo as mais afetadas a dos membros inferiores.
Quando sintomática, muitas vezes manifesta-se por uma sensação de «compressão» nas pernas após caminhar que alivia quando paramos. A esta queixa chama-se claudicação intermitente. O tabagismo e a existência de diabetes são fatores de risco para desenvolver doença arterial periférica. É frequente estar associada a doença coronário, que é a obstrução das artérias do coração, e cerebrovascular, do cérebro.
Doença venosa crónica
A doença venosa crónica descreve-se pela insuficiência crónica das veias dos membros inferiores. As veias são vasos que contém válvulas, para que o sangue flua no sentido correto de volta para o coração. Quando as válvulas são mais fracas ou incompetentes, ocorre insuficiência venosa. Os exemplos mais típicos são as conhecidas varizes. Quanto aos sintomas, estes incluem sensação de «peso» em ambas as pernas, que piora com o calor e com a posição de pé, inchaço nas pernas (também bilateral), comichão e, em casos mais graves, úlceras nas pernas.
Trombose venosa profunda ou superficial
Tal como o nome indica, a trombose venosa, quer profunda ou superficial, ocorre quando um trombo obstrui uma veia. É uma situação que deve ser tratada de imediato, para evitar complicações como o tromboembolismo pulmonar, isto é, quando o trombo «viaja» até à circulação pulmonar. Os sintomas da trombose venosa profunda incluem dor na perna, sensação de empastamento e rubor. Na trombose venosa superficial, a inflamação da veia é visível, palpável, como se fosse um cordão, e dolorosa.
Insuficiência cardíaca
Apesar de não ser típica a queixa de dor nas pernas, achamos que seria relevante incluir nesta lista a insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca significa que o coração não consegue enviar para o resto do corpo o sangue necessário. É uma doença que necessita de tratamento e os sintomas iniciais incluem falta de ar, cansaço, tosse e pernas inchadas (normalmente perto dos tornozelos e de ambos os lados). A hipertensão arterial é um dos fatores de risco para vir a desenvolver insuficiência cardíaca.
Tenho sintomas, o que fazer?
Qualquer uma das queixas descritas anteriormente, seja sensação de «peso», inchaço, sensação de «pressão», feridas que saram dificilmente, são motivo para ser avaliado pelo seu médico de família. Ele irá avaliar os sintomas, realizar exame objetivo e, se necessário, pedir mais exames como, por exemplo:
- eco doppler venoso e arterial dos membros inferiores (avaliam os vasos sanguíneos das pernas);
- ecocardiograma (avalia a função do cardíaca).
Prevenção
O pilar da prevenção das doenças cardiovasculares é um estilo de vida saudável. Evitar gorduras, produtos processados, fazer exercício regular e não fumar, são estratégias ao alcance de todos.
Por fim, junte-se à comunidade Cardio 365º!